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Les lésions
vasculaires ou « télangiectasies »
sont des dilatations (ectasies)
de la partie terminale (télé) de
petits vaisseaux sanguins (angio).
Ce terme
s’applique aussi bien aux lésions du
visage qu’aux lésions des jambes.
Erythrose
L’érythrose est une rougeur
diffuse du visage sans vaisseaux
sanguins apparents,
à la différence de la couperose.
Elle survient souvent par poussées
en rapport
avec des émotions mal contrôlées.
Chronologiquement, l’apparition de
l’érythrose précède celle de la
couperose.
Provoquée par une
mauvaise circulation sanguine qui
dilate les vaisseaux sanguins,
elle peut être soit transitoire soit
permanente et s’accompagne souvent
de bouffées
de chaleur.
Couperose
La couperose est une dilatation
permanente des petites veines du
visage, qui se
caractérise par la présence visible
de petits vaisseaux sanguins ; ces
télangiectasies
peuvent être de couleur rouge, bleue
ou violette.
La couperose est
localisée souvent sur les joues ou
le nez, et parfois sur le menton
ou le front.
C’est une affection cutanée qui
touche environ 40 millions de
personnes dans le monde,
celles-ci étant essentiellement
originaires de l’Europe du Nord (
teint très clair ).
Alors que les femmes sont les plus
touchées en nombre, les formes les
plus aigues de
la couperose se rencontrent
cependant chez les hommes.
Si
l’origine de la couperose n’est pas
connue, les facteurs aggravants en
revanche
le sont : pour les plus répandus, il
s’agit de l’exposition aux grands
froids ou fortes
chaleurs, du stress et de la prise
d’alcool.
L’érythrocouperose
correspond à une situation
intermédiaire entre l’érythrose et
la
couperose c'est-à-dire que la
présence de télangiectasies bien
visibles est associée
à une rougeur du visage.
Traitement :
Actuellement, le traitement
laser est de plus en plus répandu
pour plusieurs raisons : le laser
est efficace, rapide, et ne provoque
pas de cicatrices indiscrètes. De
plus, il est peu douloureux.
Contrairement à certaines publicités
mensongères, un laser n’est jamais
indolore mais la brièveté des
séances et le froid diffusé sur la
peau (appareil cryo associé au
laser) rendent le traitement très
supportable.
Deux à trois
séances maximum sont en général
nécessaires pour faire disparaître
les télangiectasies du visage et des
jambes, les séances étant espacées
de 6 à 8 semaines.
Différents lasers existent, le
laser Nd-Yag long pulse étant le
plus « éprouvé ».
D’une longueur
d’onde de 1 064 nm, il a une bonne
profondeur de pénétration cutanée et
distribue d’une façon uniforme donc
efficace la lumière c’est à dire la
chaleur dans les vaisseaux.
Permettant de traiter des vaisseaux
de 0,3 à 3mm de diamètre, il est
particulièrement indiqué
• au
niveau du visage pour
o les vaisseaux superficiels
violets ou bleus
o les ailes du
nez
o les sillons nasogéniens
• au niveau du corps pour
o
les taches Rubis (petits points
rouges non irrigués)
o les
rougeurs permanentes du décolleté
• au niveau des jambes
o pour les varicosités bleues à
condition d’avoir au préalable fait
pratiquer un examen phlébologique
complet avec Doppler.
Ce dernier
permet en effet d’établir une
topographie précise du système
veineux superficiel et profond. Cet
examen, qui est le signe d’une
démarche médicale raisonnée, permet
également de définir l’ordre
chronologique du traitement : il
faut évidemment traiter la cause
avant la conséquence c'est-à-dire
traiter tout d’abord les veines
d’alimentation puis les veines plus
petites en aval. |
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